Złamanie kości udowej
Upadki osób starszych - najczęstsza przyczyna
złamań szyjki kości udowej
Upadki osób starszych
Znaczenie upadków w populacji osób starszych związane jest z ich groźnymi następstwami. Upadki w tej grupie wiekowej są główną przyczyną urazów i związanej z nimi chorobowości oraz śmiertelności. Częste urazy w wyniku upadków spowodowane są między innymi spowolnieniem odruchów zabezpieczających (obronnych) oraz osteoporozą. W około 5% przypadków prowadzą do złamania kości, a wśród nich najpoważniejsze w skutkach są złamania nasady bliższej kości udowej. Złamania nasady bliższej kości udowej w ponad 90% są wynikiem upadków
Dlaczego tak ważna jest wczesna rehabilitacja pooperacyjna?
Po przebytym zabiegu operacyjnym niezwykle istotne jest wczesne rozpoczęcie rehabilitacji. Sam zabieg operacyjny nie usprawni pacjenta. Niezbędna jest indywidualnie dobrana i odpowiednio prowadzona rehabilitacja pod okiem doświadczonego fizjoterapeuty.
Bardzo często pacjenci odwlekają moment rozpoczęcia zabiegów fizjoterapeutycznych, co predysponuje do wystąpienia powikłań takich jak:
- odleżyny,
- przykurcze w stawach,
- zakrzepica żył głębokich,
- zatorowość płucna,
- infekcje
W najgorszym przypadku powikłania te mogą doprowadzić do przedwczesnych zgonów! Już od 4 dnia unieruchomienia obserwujemy:
- wzrost wydalania wapnia i azotu, co wzmaga osteoporozę i zanik masy mięśniowej,
- ogólne osłabienie,
- niekorzystne reakcje ortostatyczne wywołujące u pacjenta niechęć do podejmowania prób wstawania z łóżka
Dlatego najczęściej intensywna interwencja z wczesną rehabilitacją jest mniej groźna niż pozostanie pacjenta w łóżku.
Leczenie złamań szyjki kości udowej
Jeśli tylko pozwala na to ogólny stan chorego, to złamania szyjki kości udowej leczone są najczęściej operacyjnie.
Złamania mogą być leczone poprzez:
- repozycję i stabilizację wewnętrzną,
- endoprotezoplastykę
Chcesz dowiedzieć się więcej?
Skontaktuj się z nami
Jak długo trwa rehabilitacja po złamaniu szyjki kości udowej?
Czas trwania rehabilitacji uzależniony jest od:
- wieku pacjenta,
- ogólnego stanu zdrowia,
- chorób współistniejących,
- a przede wszystkim od zastosowanej metody operacyjnej
W przypadku pacjentów, u których zabieg operacyjny oraz rehabilitacja przebiegły bez komplikacji, proces rehabilitacji trwa około 12 tygodni
Etap wczesnooperacyjny obejmuje: ćwiczenia izometryczne, przeciwzakrzepowe, wzmacniające siłę mięśniową, ćwiczenia oddechowe, pionizację.
W miarę zwiększania się siły mięśniowej i wydolności pacjenta zwiększamy intensywność ćwiczeń przechodząc do: ćwiczeń czynnych stawu biodrowego, kolanowego, skokowego; ćwiczeń ogólnorozwojowych; reedukacji chodu oraz do najważniejszego etapu - nauki obciążania operowanej kończyny.
Gdzie najlepiej udać się na rehabilitację?
Niezwykle ważne jest kompleksowe postępowania usprawniające, które umożliwia rehabilitacja w warunkach stacjonarnych.
Dzięki dodatkowej aktywizacji pacjenta poza salą ćwiczeń (różnego rodzaju terapie zajęciowe) zmniejszamy ryzyko wystąpienia zespołu poupadkowego, który niestety występuje bardzo często u osób starszych i niesie ze sobą wiele zagrożeń. Wystąpienie tzw. zespołu poupadkowego dotyczy 21- 65% osób, u których doszło do upadku. W rezultacie odczuwanego lęku antycypacyjnego ,osoba starsza przestaje podejmować dotychczas wykonywane czynności i znacznie zmniejsza swoją aktywność w celu minimalizacji prawdopodobieństwa upadku. Przeważnie spadek aktywności fizycznej zaczyna się od unikania wychodzenia z domu do nieznanych miejsc, chodzenia po zakupy i na spacery, w konsekwencji coraz częściej pozostawania w domu. W przypadku gdy dojdzie do upadku w domu – przyjęcia siedzącego trybu życia.
Ponad to pacjent przebywający w Ośrodku Rehabilitacyjnym ma możliwość usprawniania się w warunkach jak najbardziej odzwierciedlających codzienność: reedukacja chodu na świeżym powietrzu i zmieniającej się nawierzchni: asfalt, kostka, chodnik, trawa; nauka samodzielności: m.in.: ubierania się, korzystania z toalety, czy prysznica.
W przypadku starszych pacjentów na pobyt rehabilitacyjny najlepiej sprawdzają się ośrodki wyspecjalizowane w opiece nad seniorami. To miejsca, w których można liczyć na całodobowe wsparcie opiekuńczo-pielęgniarskie, indywidualnie dobrany program terapii, dostosowany do wieku i potrzeb osoby starszej - zwłaszcza, jeśli nakładają się na to schorzenia takie jak demencja czy choroba Alzheimera
